Osteochondróza: co každý potřebuje vědět?

6 srpen 2022

Osteochondróza je problém páteře, který postihuje doslova každého čtvrtého obyvatele planety, alespoň podle odborníků ze statistického centra WHO.

V první pětici nejčastějších onemocnění světa zaujímá osteochondróza „čestné" třetí místo, před ní jsou pouze kardiovaskulární choroby. V roce 2012 zveřejnil mediální gigant British Broadcasting Corporation, BBC, údaje z lékařského výzkumu, které jsou prostě šokující: každý rok zemře více než 5 milionů lidí na nemoci způsobené fyzickou nečinností, tedy sedavým způsobem života. Skutečná pandemie snížené fyzické aktivity zasáhla již třetinu pozemšťanů a nejnovější výsledky vědecké práce dokazují, že viníkem mnoha zdraví ohrožujících neduhů není vůbec genetická dispozice či viry, ale nezdravý životní styl. Téměř všechny problémy se zády – meziobratlové kýly (kýly), osteoporóza, osteochondróza a mnoho dalších onemocnění spojených s osteochondrózou – jsou důsledkem mnohahodinového sezení, ať už u televize, u stolu nebo v autosedačce. Asi 80 % všech důvodů, proč trpí záda a rozvíjejí se neduhy páteře, souvisí s elementárními degenerativními změnami svalového korzetu a nedostatkem plnohodnotné rozumné fyzické aktivity.

Osteochondróza a páteř

Struktura páteře u živých bytostí, ať už zvířat nebo lidí, je v zásadě stejná. Hrdý titul Homo erectus, tedy Homo erectus, však vlastní pouze člověk. Donedávna se věřilo, že vzpřímené držení těla je hlavní příčinou patologických změn páteře. Jako by vertikální poloha těla vedla k nesprávnému, nerovnoměrnému zatížení páteře. Nejnebezpečnější z hlediska destruktivních účinků na meziobratlové tkáně je statická zátěž, které je nejvíce vystavena spodní část zad a křížová kost, která se skládá z pěti obratlů. dynamické zatížení, kterécharakterizované pohyby, postižena je krční páteř. Struktura páteře je poměrně složitá, skládá se z mnoha obratlů spojených chrupavkovou tkání - disky. Disky jsou zase vícevrstvé kroužky s tekutým jádrem uprostřed, které plní funkci tlumení nárazů při uvedení páteře do pohybu. Kromě toho jsou obratle spojeny velkým množstvím svalů a dalších tkání. Elasticita celého tohoto spojovacího systému zajišťuje normální stav páteře. Jednoduše řečeno, čím pružnější a adaptivnější jsou meziobratlové ploténky, čím pružnější a zdravější páteř, tím menší riziko, že ji zasáhne osteochondróza. Dnes je zpochybňována teorie, že za všechna degenerativní onemocnění páteře může vzpřímené držení těla. Neúprosné statistiky přesvědčují lékaře, že spíše nečinnost, fyzická nečinnost jsou faktorem vyvolávajícím onemocnění páteře spojená s dystrofií a degenerací meziobratlových tkání. Kromě toho nadváha, která skutečně zvyšuje zatížení disků, může také zhoršit destruktivní procesy a vyvolat osteochondrózu. Závěr: pohyb je život. Fráze není nová, působí bolestně otřepaně, banálně, nevyžaduje však důkaz. Pozoruhodným příkladem toho, že fyzická aktivita a flexibilita může sloužit jako základ pro zdraví páteře, jsou příklady lidí, kteří pravidelně cvičí gymnastiku, jógu a další druhy tělesného tréninku. Příroda sama dětem dává možnost být flexibilní, protože dětské obratlové ploténky jsou velmi elastické, jen v jádrech plotének je až 80 % tekutiny. S věkem může množství životodárné „mazačky" klesat, ale vědomým prováděním jednoduchých cviků a dodržováním elementárních pravidel zdravého životního stylu se dá zachovat. Osteochondróza je onemocnění lidí, kteří jsou nuceni sedět nebo ležet hodiny, roky, bez ohledu na to, z jakého důvodu - ve službě nebo z vlastní vůle, kvůli povinnostem, lenosti nebo prostě z neznalosti.

Co je osteochondróza?

Osteochondróza je pojem, který zahrnuje všechny degenerativní a dystrofické změny na páteři. Je třeba poznamenat, že v evropské verzi klasifikace nemocí není ani slovo o osteochondróze, tam jsou taková onemocnění klasifikována jako revmatická a dorzopatická. V MKN-10 je od roku 1999 skutečně definována jako dorzopatie skupina onemocnění s typickými projevy v podobě bolestí páteře, které nejsou spojeny s viscerálními příčinami. Osteochondróza, která se označuje jako dorzopatie, se zase dělí do tří velkých skupin:

Deformující onemocnění, dorzopatie - skolióza, lordóza, kyfóza, subluxace, spondylolistéza.
Spondylopatie - spondylóza, ankylozující spondylitida a další osifikující dystrofické patologie, které omezují pohyblivost páteře.
Jiné, jiné dorzopatie jsou degenerativní změny provázené kýlou, výběžky.

Osteochondróza nebo osteochondróza (z řeckých slov - kost, chrupavka a bolest) je tedy obecný název pro všechny problémy v páteři, které jsou způsobeny degenerací a podvýživou paravertebrálních tkání (degenerace a dystrofie). Při deformaci se meziobratlová ploténka tlumící nárazy ztenčí, zploští, což vede k přetížení obratlů a jejich ještě větší deformaci do takové míry, že začnou přesahovat normální hranice páteře. Nervové kořeny s takovou patologií jsou skřípnuté, zanícené, objevuje se bolest.

Osteochondróza postihuje téměř celá záda a podle toho, která část páteře trpěla více, se v klinické praxi nazývá nemoc.

Nejvíce "populární", známý mnoha, je bederní osteochondróza, existuje také definice cervikální, která je na druhém místě v prevalenci, existuje sakrální, hrudní a rozšířená osteochondróza. Existují i zkřížené patologie – lumbosakrální nebo například cervikothorakální.

Příznaky osteochondrózy mohou být velmi rozmanité, ale dříve nebo později se všechny zvyšují a klinicky se projevují. Samozřejmě je mnohem jednodušší a rychlejší léčit osteochondrózu v raných fázích jejího vývoje, kdy jsou patrné následující příznaky:

Bolestivé, tupé bolestivé pocity v části páteře postižené degenerativním procesem.
Chronické svalové napětí (zvláště charakteristické pro cervikální osteochondrózu).
Praskání při otáčení těla, krku.
Bolest hlavy, včetně tenzní bolesti hlavy (s cervikální osteochondrózou).
Bolestivá bolest na hrudi, často připomínající kardiologickou bolest (s hrudní osteochondrózou).

Osteochondróza v zánětlivém stadiu má příznaky, které nutí člověka navštívit lékaře, protože způsobují výraznější nepohodlí:

Ozařování bolesti v končetině.
Necitlivost prstů na rukou nebo nohou.
Ozařování bolesti do konečků prstů končetin.
Silná bolest v páteři při provádění jednoduchých fyzických aktivit.
Zvyšující se bolest při malých zatlačeních, otřesech, například při cestování v dopravě.
Neschopnost vykonávat jednoduchou práci spojenou s rotacemi nebo náklony těla.
Celkové omezení hybnosti, motorické aktivity.

Faktory, které mohou vyvolat problémy s páteří, zvané osteochondróza, jsou velmi různorodé, ale na prvním místě je již zmíněná hypodynamie. Mezi další důvody patří následující:

Funkční – monotónní práce při zachování stejného držení těla.
Biomechanické - ploché nohy, vrozené anomálie ve vývoji páteře.
Hormonální - změny hormonálních hladin v důsledku změn souvisejících s věkem.
Infekční - dystrofie intervertebrálního prostředí způsobená zánětlivým procesem.
Metabolické – nadváha nebo podváha.

Faktory, které vyvolávají osteochondrózu, to znamená deformace a dystrofie meziobratlových plotének, zpravidla působí v kombinaci a téměř nikdy nejsou izolované.

Vývoj osteochondrózy je rozdělen do následujících fází:

Změny v biomechanice disku v důsledku degenerace tkáně a dystrofických změn. Jedná se o preklinické stadium, kdy jsou příznaky, pokud existují, velmi slabé, neprojevené. V této fázi se vazivový prstenec obklopující ploténku začíná natahovat nebo naopak zmenšovat.
Druhý stupeň se vyznačuje větší nestabilitou ploténky, vazivový prstenec není jen natažený, jeho vlákna jsou rozvrstvená, prstenec se začíná lámat. V důsledku porušení nervových kořenů se objevuje bolest v páteři, postupují degenerativní změny. Kolagenní tkáň se dále odbourává, normální výška meziobratlové vzdálenosti se zmenšuje.
Disk často praskne úplně, tato patologie je doprovázena zánětem, herniací a porušením nervových zakončení. Protruze (prolaps) způsobuje charakteristickou bolest nejen v poškozené oblasti páteře, ale odráží se také v končetinách a blízkých částech těla.
Nejtěžší stadium, kdy se k dystrofii připojuje spondylóza a další kompenzační onemocnění páteře. Často dochází ke zploštění obratle, aby se kompenzovaly ztracené funkce, a pružná tkáň vazivového prstence je postupně nahrazena jizvou a kostními výrůstky.

Osteochondróza krční páteře

Téměř každý, kdo je spojen s intelektuální činností, od školáků po seniory, trpí jednou nebo druhou formou osteochondrózy krční páteře. Osteochondróza cervikální oblasti je považována za onemocnění spojené se zvýšenou dynamickou zátěží, která způsobuje degeneraci meziobratlových plotének a jejich pokles. Kalení a růst chrupavčité tkáně vede k narušení odpisových vlastností této části páteře, pohyby hlavy - náklony, kruhové pohyby, otáčky jsou obtížné a jsou doprovázeny charakteristickými příznaky osteochondrózy.

Příznaky, které mohou způsobit osteochondrózu krční páteře v raných stádiích vývoje onemocnění, nejsou specifické a jsou podobné známkám jiných patologií, které nesouvisejí s kosterním systémem. Seznam projevů osteochondrózy, které je nutné odlišit a specifikovat pro stanovení správné diagnózy, je následující:

Intenzivní bolesti hlavy připomínající záchvaty migrény.
Bolest hlavy táhnoucí se od týlního hrbolu ke krku.
Bolest hlavy, která se zhoršuje kašláním, otáčením hlavy, kýcháním.
Bolest hlavy vyzařující do hrudníku nebo ramene.
Závratě, poruchy čití – dvojité vidění, potíže se zaostřováním. Hluk v uších, v pokročilých případech zhoršená koordinace pohybů.
Příznaky podobné kardiologické bolesti, zejména bolesti při angině pectoris - bolest v srdci, zasahující do krční oblasti nebo paže, pod lopatkou. Bolest se může zvýšit a není zmírněna užíváním léků na srdce.
Bolest podobná jako u hypertenze (těžkost v zadní části hlavy).

Následky a komplikace

Před léčbou osteochondrózy je však jako u každé jiné nemoci nutné zjistit její příčiny, což je velmi obtížné, pokud jde o degenerativní patologie páteře. Faktory, které vyvolávají deformaci meziobratlových plotének krční páteře, jsou spojeny s anatomickými specifiky této zóny. Krční obratle téměř neustále zažívají napětí v důsledku nedostatečné obecné motorické aktivity. Pokud vezmeme v úvahu celkový „sedavý" způsob života více než poloviny pracující populace, pak se problém někdy stává neřešitelným. Kromě toho jsou krční obratle menší než obratle jiných oblastí páteře a vnitřní kanál je mnohem užší. Obrovské množství nervových zakončení, množství krevních cév, přítomnost nejdůležitější tepny, která krmí mozek - to vše činí cervikální oblast extrémně zranitelnou. I sebemenší stažení meziobratlového prostoruvede k porušení nervových kořenů, otokům, zánětům a v důsledku toho ke zhoršení prokrvení mozku. Snížení duševní aktivity je často způsobeno tím, že se u člověka rozvine osteochondróza krční páteře. Existuje historická anekdota, která sahá až do ne tak vzdálených dob, kdy Margaret Hilda Thatcherová pokárala svého zaměstnance slovy: „Váš problém není bolest hlavy nebo váš vlastní pohled na problém, o kterém se hlasuje. Jde o to, že tvoje páteř prostě není propojená s tvým mozkem, Johne. "Tento slavný citát „železné" dámy dokonale charakterizuje stav způsobující osteochondrózu krční páteře, kdy se občas stane – páteř nedodává hlavě správnou „výživu". Pokud jde o „výživu", ve skutečnosti se na ní podílí nejen míšní kanál, ale také kanál tepny procházející příčnými nervovými procesy. Vertebrální tepna jde do lebky, aby krmila mozeček, a tato tepna také dodává živiny a kyslík do vestibulárního aparátu. Sebemenší porucha průtoku krve těmito kanály může buď vyprovokovat nebo zhoršit průběh vegetativně-vaskulárního syndromu. Kromě VSD způsobuje osteochondróza krční oblasti typické příznaky radikulárního syndromu (ischias), kdy bolest vyzařuje do konečků prstů nebo jednoho prstu, je dobře patrná bledost kůže (mramorování). Jednou z nejnepříjemnějších komplikací vyvolaných cervikální osteochondrózou je palmární fibromatóza, nazývaná také Dupuytrenova kontraktura. Při tomto onemocnění je postižena aponeuróza (šlachová ploténka) dlaně a narušena funkce flexe prstů.

Diagnóza osteochondrózy krční páteře

Osteochondrózu krční páteře diagnostikuje odborník na základě stížností pacienta a lze ji potvrdit a upřesnit pomocí rentgenu, magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Léčba osteochondrózy krční páteře

Úplné vyléčení osteochondrózy krční páteře je možné pouze v počátečních fázích, je však možné zachránit člověka před bolestivými příznaky tohoto onemocnění, zabránit exacerbacím a zbavit se některých patologických změn v páteři. Proto bychom neměli zapomínat na důležitost včasné léčby onemocnění.

Jak léčit osteochondrózu?

Osteochondrózu není snadné léčit, zpravidla je terapie předepsána co nejkomplexněji, včetně všech prostředků dostupných moderní medicíně. Kromě konzervativní medikamentózní léčby se používají i osvědčené fytoterapeutické léky, akupunktura, terapeutický soubor cvičení, někdy i chirurgické operace, které odstraňují kýly a subluxace obratlů. Je třeba uznat, že osteochondróza a léčba jsou dva pojmy, kterým bude nemocný člověk čelit po dlouhou dobu, někdy i celý život. Kromě počáteční fáze, která je zaměřena na zmírnění symptomu bolesti, terapie zahrnuje neustálé obnovující, rehabilitační a preventivní akce. Komplexní, vícesložková onemocnění se vždy léčí dlouhodobě. Pokud je stanovena diagnóza - osteochondróza, jak léčit - to je první otázka, o které rozhoduje nejen lékař, ale i samotný pacient, protože jeho přímá účast a zodpovědné dodržování, plnění všech receptů často hraje rozhodující roli. roli při obnově.

co léčit?

Seznam léků, které se nejčastěji používají jako lék na osteochondrózu:

Komplexní účinný homeopatický přípravek, který je potřeba užívat dlouhodobě, jako každé jiné homeopatie (v ampulích nebo ve formě tablet).
Účinný vnější prostředek, který dobře zmírňuje bolesti svalů a kloubů.
Protizánětlivé nesteroidní činidlo (ve formě masti - externě, v tabletách - perorálně).
Mast komplexních účinků z kategorie homeopatik.
Lék ve formě tablet z kategorie NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
Lék z kategorie glukokortikoidů.
Mast z kategorie zevních protizánětlivých nesteroidních látek.
Gel z kategorie zevních nesteroidních protizánětlivých léků.
Lék z kategorie zevních protizánětlivých nesteroidních léků.

Pokud shrneme vše, co zahrnuje léčbu takového onemocnění, jako je osteochondróza, lze léčbu rozdělit do následujících fází a typů:

Užívání NSAID – nesteroidních protizánětlivých léků, je považováno za zlatý standard v léčbě všech degenerativních, dystrofických patologií kostního a svalového systému. První věcí, kterou tyto léky dělají, je snížení symptomu bolesti, druhou je výrazné snížení zánětu.
Léky, které se nazývají myelorelaxancia, protože jsou skutečně schopny účinně uvolňovat svalové svorky a křeče.
Trakční terapie je trakční léčba. V tomto poměrně bolestivém, ale účinném procesu dochází k postupnému protahování tkání, svalů, které obklopují obratle, respektive se zvyšuje meziobratlová vzdálenost, která se blíží normě.
Biogenní přípravky, cévní látky, které dodávají výživu dystrofickým oblastem tkání, vitamíny B dobře obnovují funkční schopnosti deformované páteře.
Sedativní léky, které normalizují stav nervového systému. Dokonale uvolňuje svalové napětí a akupunkturu nervových zakončení.
Fyzioterapeutické procedury - elektroforéza, fonoforéza, UHF, masáže, bahenní procedury, balneoterapie, magnetoterapie.
Korekce páteře během období zotavení se provádí pomocí manuální terapie.
Léčba osteochondrózy zahrnuje as pomocí neustálého cvičení z komplexu fyzioterapeutických cvičení.

V nejextrémnějších případech, kdy průběh osteochondrózy vstoupí do poslední fáze, je také indikována chirurgická intervence, která se provádí v oblasti lokalizace zánětlivého procesu. Nejčastěji se operuje kýla, možné je i odstranění deformované kostní tkáně sousedních obratlů.

Kde léčit osteochondrózu?

Samoléčba téměř všech nemocí je trendem, který je pozorován téměř ve všech zemích, ale je charakteristický zejména pro postsovětské země, kde tradiční struktura zdravotnictví stále prochází změnami. Zmatení inovacemi, často jen z neznalosti, se mnozí z nás snaží vyrovnat s bolestmi zad, krku nebo kříže sami. Tuto dobu můžete nazvat první, i když ne příliš účinnou fází léčby, protože je nutné léčit osteochondrózu pouze s pomocí lékaře. Druhá fáze, kdy nezávislé akce nevedou k požadovanému, trvalému výsledku, člověk přemýšlí o návštěvě lékaře a vyvstává otázka, osteochondróza - jak léčit, jak léčit, a co je nejdůležitější, kde léčit osteochondrózu? Nejprve můžete kontaktovat místního terapeuta, který s největší pravděpodobností odešle pacienta na vyšetření - rentgen, krevní testy a dá doporučení k neurologovi. Za druhé se můžete rovnou objednat k neurologovi, nejlépe ještě před konzultací, podstoupit alespoň rentgenové vyšetření celé páteře. V žádném případě byste neměli jít do extrémů a hledat zkušeného maséra, každá masáž zahrnuje především předběžné vyšetření stavu těla, zejména stavu páteře. Problémem osteochondrózy se zabývají i vertebrologové a vertebroneurologové – lékaři, kteří se specializují na onemocnění páteře.

Osteochondróza je komplexní onemocnění, ale příklady mnoha lidí, kteří překonávají i těžká poranění páteře, dokazují, že vše je proveditelné a dosažitelné. Hlavní věc je, že při prvních alarmujících signálech, které nám záda dávají, analyzujeme naši motorickou aktivitu a přijmeme vhodná opatření. Můžete okamžitě jít k lékaři a začít se léčit, nebo, pokud nemoc není v pokročilém stádiu, začít se hýbat, protože, jak řekl Aristoteles, učitel velkého Alexandra Velikého, který byl nesmírně aktivní, „Život vyžaduje a potřebuje pohyb. , jinak to není život".

Co říká historie o osteochondróze?

Etiologie osteochondrózy není dodnes jasná, navíc i přes jednoznačně dávný původ tohoto onemocnění se onemocnění páteře začalo vážně zabývat až v 18. století. Od té doby spory a diskuse o skutečném „nepříteli", který vyvolává degenerativní změny na meziobratlových ploténkách, neustaly. Mezitím již dávno, ještě za Hippokrata, existovala pojednání o řezání kostí, což naznačuje, že i staří Heléni trpěli bolestmi zad. Sám Hippokrates se také zajímal o spinální témata natolik, že prováděl lékařské experimenty, které byly z moderního hlediska pochybné: jeho studenti pilně přivazovali pacienta za ruce a nohy k vodorovné rovině se zády nahoru a protahovali končetiny co nejvíce. jak je to možné. Pak se velký léčitel postavil na záda trpícího a začal po něm chodit. Zakladatel medicíny byl upřímně přesvědčen, že taková fixace, protahování a masáž vrátí zdraví páteři, která byla podle starých řeckých mudrců klíčem ke šťastnému údělu člověka. Určitá systematizace technik, které říkaly, jak léčit osteochondrózu, začala až na konci 17. století. Zároveň se objevila terminologie, která formalizovala aplikované oblasti v medicíně, mezi které patřilo i kostření. O dvě století později se rozdělila na chiropraxi a osteopatii. První směr byl ryze praktický, pomocí silových technik byli osteopati spíše teoretiky a výzkumníky. Na průsečíku těchto věd postupně vznikla manuální terapie, bez které je dnes léčba osteochondrózy téměř nemyslitelná.

Pokud jde o termín, který definuje onemocnění „osteochondróza", pak se typický příběh stal osteochondrózou, která je typická pro jiné neduhy nejasné etiologie. Jakmile se to nevolalo - a lumboischialgie, ischias a Schmorlova kýla, ischias a spondylóza. Trvalo téměř století, než lékaři přišli na osteochondrózu a dospěli ke konsenzu.